Autoevaluación de la seguridad del uso de los medicamentos en los Servicios de Urgencias y estudio realizado

Los Servicios de Urgencias presentan diversas características que les convierten en áreas con un riesgo elevado de que se produzcan errores de medicación y de que estos errores causen eventos adversos a los pacientes.

El ISMP-España, los grupos de trabajo Redfaster y de Seguridad Clínica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias (SEMES) elaboraron el "Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del uso de los medicamentos en los Servicios de Urgencias". Este cuestionario pretende ayudar a los Servicios de Urgencias a identificar los puntos de riesgo en sus procesos y a planificar las prácticas seguras que conviene implantar para mejorar la seguridad de los medicamentos.

Es una adaptación al ámbito de los Servicios de Urgencias del "Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los hospitales”, versión española II, cuya elaboración fue financiada por el Ministerio de Sanidad. Siguiendo el modelo conceptual del ISMP, el cuestionario está estructurado en 10 apartados que se corresponden con los 10 elementos clave que más inciden en la seguridad de los medicamentos en los Servicios de Urgencias. Cada elemento clave incluye varios ítems de evaluación que representan prácticas o medidas concretas destinadas a prevenir los errores de medicación hasta un total de 133 ítems. 

Cada ítem de evaluación debe ser valorado por un equipo multidisciplinar con respecto a su implantación en el Servicio de Urgencias utilizando un baremo con 5 posibilidades. No todos los ítems tienen asignada la misma puntuación, sino que esta depende de su eficacia para reducir los errores.

Con el fin de facilitar el análisis de la información, se desarrolló una aplicación informática que permite introducir on-line los resultados de la evaluación a través de la web del ISMP-España. Una vez cumplimentado de esta forma, cada servicio puede disponer de un análisis individualizado de sus propios datos, comparar sus datos con la información agregada de otros hospitales similares y, además, puede comparar el resultado de nuevas evaluaciones que realice para controlar sus progresos con el tiempo. 

Utilizando este cuestionario, se llevó a cabo el estudio "Evaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los servicios de urgencias hospitalarios", con el fin de conocer la implantación de prácticas seguras de medicación en los servicios de urgencias hospitalarios. En el estudio participaron 72 servicios de urgencias que cumplimentaron el cuestionario entre el 16 de Mayo y el 16 de noviembre de 2023.

Los resultados del estudio pusieron de manifiesto la existencia de numerosas prácticas seguras consideradas fundamentales para evitar los errores en los servicios de urgencias que estaban implementadas de forma insuficiente en nuestro país. También mostraron una gran variación en el grado de implantación de prácticas entre los servicios. Entre estas prácticas destacan la falta de una historia clínica compartida única que permita acceder al tratamiento completo del paciente en atención primaria y hospitalaria, la falta de incorporación del código de barras en la administración y el uso de bombas de infusión inteligentes. También la incorporación del farmacéutico clínico a los equipos de urgencias, y la conciliación de la medicación y la provisión de información a los pacientes al alta de urgencias.

La realización del estudio permitió identificar puntos críticos de mejora sobre los que planificar iniciativas colaborativas entre los servicios de urgencias, para reducir los errores de medicación en los pacientes atendidos en estas unidades

Para más información, puede consultar:

- Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del uso de los medicamentos en los Servicios de Urgencias.

- Aplicación informática.

- Evaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en los servicios de urgencias hospitalarios.